A los habituales problemas históricos del sistema de salud pública se ha sumado la muerte de un recién nacido en Villarrica y la de otro niño en Alto Paraná a finales de febrero, que desataron otra crisis en el área. Fue apartado el ex director de terapias doctor Ángel Núñez y está en curso una investigación desde el Ministerio de Salud para determinar la causa de la demora por conseguir la cama de UTI para el niño.
Mientras la crisis genera debates y reacciones, Barán explica qué la mantiene al frente del MSP.
“Como lo dije en la conferencia de prensa, renunciar en un momento de crisis es ser cobarde; yo creo que lo más importante es afrontar la crisis y buscar que la crisis sea una oportunidad para resolver problemas”, dijo la titular de la cartera sanitaria en charla con ÚH.
Recordó que varios de los problemas que está enfrentando actualmente en salud no son de ahora, sino que ya vienen desde antes. “Hay problemas estructurales del sistema de salud que no son de hoy, no son de hace un año y medio atrás, ni de cinco años, son problemas estructurales de años”.
El plan de la administración actual es la de construir una política de Estado que pueda avanzar hacia un sistema de salud que pueda beneficiar a todos los paraguayos, dijo.
“Ese es el motivo por el cual yo no renuncié, porque creo yo que tenemos que ser fuertes, tenemos que ser valientes y tenemos que ser audaces para tener la capacidad de en esta crisis tener la oportunidad para mejorar el sistema de salud”, argumentó.
Pesquisa. La investigación sobre la demora para conseguir cama para el niño de Alto Paraná que fue derivado a un sanatorio de la ciudad de Santa Rita donde finalmente falleció, abarca al Servicio de Emergencias Médicas Extrahospitalarias (SEME), el Hospital de Presidente Franco y la Dirección de Terapias del Ministerio de Salud.
El proceso para la búsqueda de la cama fue hecho con base en el protocolo establecido y al flujograma. Este determina cómo debe ir realizándose el trámite cuando aparece este tipo de situaciones.
“Analizaremos punto por punto todo lo que sucedió, para justamente establecer las responsabilidades y para que podamos identificar en qué punto de este flujograma se falló y por eso se tardó en conseguir esta cama de terapia. Haremos todas las investigaciones para llegar a quién es el responsable de esta situación”.
El SEME ya había sido intervenido el año pasado de mayo a agosto por falencias que eran vistas en su funcionamiento y también por el estado calamitoso de las ambulancias. La intervención había dejado recomendaciones para mejorar el servicio.
¿No existía acaso un monitoreo sobre el cumplimiento de las recomendaciones, por eso fue apartado el anterior director Ángel Núñez? La ministra aclara que existía un seguimiento, pero que aún quedaban algunas de las directivas que no estaban siendo cumplidas.
Una de las críticas hechas a Barán fue el no haberse acercado a la familia cuando el niño falleció. Admitió que así fue, pero lo hizo –dijo– respetando el momento de dolor de la familia y prometió que se acercará a conversar con ellos.
La ministra había dicho que un equipo de Salud se había comunicado con la familia, lo que fue desmentido por el padre del niño.
En la conversación con ÚH, la ministra se reafirmó en esto, señalando que le habían acercado medicamentos para la hermana que estaba internada y que le ofrecieron una cama en un hospital.
El cumplimiento a rajatabla del protocolo y del flujograma es lo que impulsarán desde salud cuando un juez solicite una cama para terapia intensiva mediante el recurso de amparo. Y no solamente el sistema público deberá reportar la disponibilidad.
“Vamos a buscar que se cumpla a rajatabla este protocolo. Donde aquí no solamente están obligados a buscar la disponibilidad de camas dentro del sistema de salud pública. Sino también todos deben reportar. IPS debe reportar su disponibilidad de camas. Y el privado debe reportar todos los días su disponibilidad de camas”.
Mencionó también que otra medida actual es la informatización de la UTI.
“Hoy ya estamos informatizando las terapias intensivas para que no dependamos prácticamente de un sistema o de un médico regulador para que cuando se libere una cama dentro del sistema de salud pública, automáticamente podamos tener el control y el monitoreo en tiempo real”.
Sin embargo, aclaró que dicha disponibilidad deberá reportarse de acuerdo con el tipo de terapia que requiera el paciente. Por ello, será muy importante que el médico tratante detalle la complejidad del caso.
Resurrecciones. Según dijo Barán, desde la intervención del SEME han podido recuperar varios móviles que estaban averiados. En total son 24 con los que el servicio dispone para Asunción y el Departamento Central y 11 funcionan.
Detalló que el 60% del total de las UTI disponibles están en pleno funcionamiento. Actualmente, el sistema de salud pública cuenta con 618 camas de las cuales 464 están operativas.
