12 nov. 2024

Fortalecimiento en sistemas de salud (I)

La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) es un organismo dependiente de la Organización de las Naciones Unidas responsable de promover el desarrollo económico y social de América Latina y el Caribe (ALC). La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es también organismo del sistema interamericano, encabezado por la Organización de los Estados Americanos (OEA), también afiliada a la Organización Mundial de la Salud. Forma parte igualmente del sistema de las Naciones Unidas. La CEPAL y la OPS llamaron recientemente a priorizar y fortalecer la inversión en salud para reducir la desigualdad y alcanzar los Objetivos del Desarrollo del Milenio (ODS) en ALC.

TERCER INFORME CONJUNTO. Fue presentado en el pasado reciente por José Manuel Salazar-Xirinachs, Secretario Ejecutivo de la CEPAL y por Jarbas Barbosa, Director de la OPS. La CEPAL y la OPS llamaron a los países de la región a no postergar la salud en la agenda pública durante el actual período pospandemia. La inversión en este sector debería ser una prioridad tanto por el deber de garantizar el derecho a la salud de la población como por su papel fundamental para alcanzar el desarrollo social inclusivo en ALC, indicaron en un nuevo reporte conjunto.

AGENDA 2030 PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE. A seis años del plazo establecido para la misma, la CEPAL y la OPS presentaron el documento de política titulado “La urgencia de invertir en los sistemas de salud en ALC para reducir la desigualdad y alcanzar los ODS”, en el que señalan que la pandemia por coronavirus 2019 (Covid-19) junto con la crisis del desarrollo de ALC han configurado una situación que amenaza el logro de los ODS en la región.

“Las desigualdades en el acceso a la salud, las brechas en la calidad de la atención recibida y los elevados gastos de bolsillo en que incurre la población no solo dejan en evidencia la urgencia de incrementar el gasto público en salud, de la mano de una gestión eficiente de los recursos, sino que también revelan la necesidad de avanzar en la sostenibilidad financiera de las inversiones para fortalecer la resiliencia de los sistemas de salud”, plantean la CEPAL y la OPS. Para ello, resulta fundamental que los países puedan avanzar en acuerdos sociales que estén acompañados de pactos fiscales sólidos.

DESDE 2000 A 2021. Si bien entre 2000 y 2014 el gasto público en salud de ALC aumentó un 25%, el promedio de dicho gasto fue de un 4,5% del PIB en 2021, porcentaje inferior a la meta de al menos el 6,0% del PIB propuesta por la OPS/OMS. En 2021, solo 61% del gasto total en salud de la región correspondió a gasto público, lo que da cuenta de la importancia que aún tiene en los países el gasto privado, siendo el gasto de bolsillo el principal componente. En promedio, dice el informe, los hogares de la región debieron cubrir en 2021 más del 28% del gasto total en salud con pagos directos de bolsillo, y 11 países exhibían un gasto de bolsillo incluso superior al 35%. Esta cifra resulta preocupante, ya que los gastos de bolsillo reproducen las desigualdades en acceso y calidad de la atención, y pueden traducirse en gastos catastróficos o empobrecedores (sic). El documento fue presentado por José Manuel Salazar-Xirinachs y Jarbas Barbosa con comentarios de Ximena Aguilera, Ministra de Salud de Chile.

CRISIS DEL DESARROLLO. “Hoy, América Latina y el Caribe se enfrentan a una crisis, sometida a tres trampas: De baja capacidad para crecer, elevada desigualdad y baja movilidad y cohesión social así como baja capacidad institucional y gobernanza poco efectiva. En el ámbito sanitario, persisten problemas de subfinanciamiento crónico, fragmentación y segmentación de los sistemas de salud. Ahora más que nunca se requieren transformaciones indispensables en los modelos de desarrollo de la región, siendo la salud esencial para la ampliación de la protección social y para avanzar hacia un desarrollo más productivo, inclusivo y sostenible”, dijo José Manuel Salazar-Xirinachs.

Más informaciones en https://www.cepal.org/es/noticias/cepal-ops-presentaran-tercer-informe-conjunto-recomendaciones-fortalecer-sistemas-salud (Continuará).

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Luis Carlos Irala